保额与保费有什么区别(保费保额)

保险合同要生效,前提是投保人要履行缴费的义务,对应的保险人就要履行相应的保险责任。这里所说的缴费就可以理解为保费,简单理解就是投保人每期(年、季度、月)要缴的钱。

保额与保费有什么区别(保费保额)(1)

那这个保费是不是一直不会变,还是一直会变?具体要看险种,比如重疾险、定期寿险、终身寿险、年金险、两全险等这些险种,他们的保费是一直不会变得,你投保时是多少,缴费期间就一直交多少;再比如百万医疗险,保费会随着年龄的增长而增加,比较常见的是5年一个档,如果你投保了百万医疗险缴费的时候发现保费多了,不要大惊小怪,仔细看下费率表是不是年龄跳档了。

除了年龄会影响保费,还有其他因素会影响保费吗?还是拿百万医疗险来举例子,是否参加医保,也会影响保费,其实这个比较好理解,如果参加了医保, 那么大部分费用医保会先报销,商业保险公司要承保的理赔金额会少很多;常见的影响保费因素还有“职业”,这里不是职业歧视,主要考虑的是职业风险,百万医疗险一般可保职业是1-4类职业(参照各家保险公司职业分类表),那么意外着5-6类职业不可以投保;团体意外险,正常1-3类职业都可以正常承保,4-6类职业可能会加费承保或拒保。

保额与保费有什么区别(保费保额)(2)

保额与保费有什么区别(保费保额)(3)

保额与保费有什么区别(保费保额)(4)

保额,即指在发生保险事故后,保险公司按保险条款应当向被保险人赔付的保险金额。这里举个例子,假设A投保了一份重疾险和百万医疗医疗险,重疾险保额为20万、百万医疗险最高保额406万(假设恶性肿瘤无免赔额),两年后A不幸罹患恶性肿瘤,首次医疗费用花费11万元,医保报销6万元,A向保险公司申请医疗保险金和重疾保险金,保险公司此次应该赔付多少钱?正确答案应该是20万 (11-6),这里有 人可能就会问,百万医疗险保额不是406万吗?怎么只赔付7万,这里有个概念叫“补偿原则”,医疗险都是“补偿原则”最多赔付不能超过发票金额,406万是最高保额,是指我们在一个保单周期内最多可以补偿到406万,如果超过406万,合同就自动终止,而不是指确诊就按最高保额赔付。

对于重疾险、寿险、防癌险等这些险种,出险后保险公司按保额赔付保险金;意外医疗险、住院医疗、百万医疗等这些险种出险后保险公司依据”补偿原则“赔付剩余部分,最高不超过保额。

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