怀孕三月贫血怎样食补（孕妈妈贫血也会影响胎儿发育）
贫血是妊娠期最常见的合并症，属高危妊娠范畴。由于妊娠期血容量增加，且血浆增加多于红细胞数增加，血液呈稀释状态。
孕妇若不合理调节膳食结构，易引发贫血或使已发生的贫血加重。WHO资料表明，50%以上孕妇合并贫血，其中缺铁性贫血最常见，我国孕妇缺铁性贫血患病率在35%左右。
妊娠期缺铁性贫血最为常见，其发病率随孕期增加呈逐渐增高趋势，且贫血越严重，对母体和胎儿造成的不良影响越大。
妊娠期缺铁性贫血孕妇抵抗力低下，会提高贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病、产后出血、失血性休克、产褥感染及胎膜早破发生率，妊娠与分娩风险均会明显增加，严重者甚至会导致死亡。
妊娠期缺铁性贫血常见的临床表现有疲劳、面色苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难、烦躁等，严重程度与贫血程度密切相关。
孕期补铁，可以注意多吃“三肉三素”：
（1）三肉：鸭肉、鸭肝、蛤蜊
①鸭血：100克鸭血含有31.8毫克的铁，孕晚期的妈妈，每天吃110克的鸭血就能满足每天35毫克铁的需求。当然孕妈妈每天吃的食物也不仅仅有鸭血，还吃其他的，瘦肉，鱼，鸡肉，鸡蛋等这些食物也含有铁，所以建议孕妈每周可以吃1~2次的鸭血，每次吃100克左右。
②鸭肝：每100克的鸭肝含有23.1毫克的铁，如果孕妈妈处于怀孕中期，每天需要25毫克的铁，那么每天吃110克的鸭肝也能达到每天铁的需求。所以每周可以吃1~2次的鸭肝，每次吃100克，加上日常其他食物的补充，就能避免妈妈缺铁。
③蛤蜊：100克蛤蜊里面含有28.2毫克的铁，要比鸡肝，鸭肝，猪肝含铁量都更高。蛤蜊除了铁含量丰富之外，更含有优质的蛋白质，以及含有高含量的钙，100克蛤蜊含有133毫克的钙，要比牛奶含钙量更高。所以孕妈妈吃蛤蜊不仅可以补铁，还可以补钙，以及摄入丰富的蛋白质，可以说是推荐孕妈妈要经常吃的一种食物，每周可以吃2~3次。
（2）三素：黑芝麻、海带、腐竹
①黑芝麻：100克黑芝麻含有22.7毫克的铁，孕妈妈在平时做菜的时候可以适当地放一些黑芝麻。比如说早上烙饼的时候可以放黑芝麻，或者打豆浆的时候放一点黑芝麻，做菜的时候也可以用黑芝麻来当做调料。
②海带：100克海带含有79毫克的铁，这里指的是干海带，5~10克左右的海带泡发开了也不少。海带除了含有高含量的铁之外，还含有丰富的碘，我们建议孕妈妈单纯从补碘的角度也要每周吃1~2次的海带。
③腐竹：100克腐竹含有16.5毫克的铁，因为是干腐竹，所以真正的铁含量可能也不是特别高，但是腐竹是一种豆制品。豆制品里面还有丰富的优质蛋白质和钙，而孕妈妈对于优质蛋白质和钙的需求也是比较高的，所以每周吃1~2次的腐竹能够让妈妈补钙，补铁，补蛋白质。
我们每日饮食中铁的含量约为10-15mg，人体吸收利用率仅为10%，即1-1.5mg。而孕妇每日需要铁至少4mg。所以仅靠食物获取铁是远远不能满足身体需求的。
若不给予铁剂治疗，首先耗尽的就是体内储存的铁，从而出现铁蛋白的下降，再出现血清铁水平下降，最后发展为血红蛋白浓度下降，造成缺铁性贫血。
大部分孕妈都是属于轻中度贫血者，治疗上以口服铁剂为主，比如服用华太右旋糖酐铁分散片，右旋糖酐铁属于第三代口服铁剂，以铁元素络合物、右旋糖酐为主要成分，是一种具有可溶性的铁元素。
该药物进入人体后，右旋糖酐铁可有效补充患者血液中所需的铁元素，有利于缓解临床症状。相关研究显示，右旋糖酐铁分散片的可溶性强，更易被人体所吸收，根据贫血程度选择不同给药剂量，既可确保用药安全性，又能够充分铁含量补充，效果明显。并且它口感清甜，没有传统铁剂的铁锈味，服用不抗拒。
除此之外，重度贫血者口服铁剂或注射铁剂治疗，还可少量多次输注浓缩红细胞；极重度贫血者首选输注浓缩红细胞，待血红蛋白达到70g/L、症状改善后可改为口服或注射铁剂治疗。
若补铁治疗无效，则需进一步明确是否存在未规则治疗、吸收障碍、失血、缺乏叶酸、地中海贫血等因素。
另外，定期进行孕前保健，包括产前检查等能够为孕妇提供优生健康教育，并进行体格检查、临床实验室检查，详细记录血压、血脂、血糖值，针对检查结果予以风险评估及咨询，若发现妊娠期贫血则及时进行干预。
同时为不同严重程度妊娠期缺铁性贫血孕妇提供健康教育及营养指导，早发现早治疗，避免发展为严重贫血，可有效降低妊娠期缺铁性贫血发生率，改善妊娠结局。
参考资料：
[1] 张钰.右旋糖酐铁分散片治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2020,13(21):127-128.
[2] 周凯群,林佩佳,姚娟华.初次妊娠孕妇妊娠期缺铁性贫血及贫血程度的影响因素分析[J].临床医学工程,2021,28(03):407-408.
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